ORIENTACION VOCACIONAL PARA LOS RESIDENTES DE MEDICINA PREVENTIVA:

ENSEÑANZA EN SALUD FRONTERIZA Y SALUD RURAL
Dr. D. H. Cordes, MSP1 y Srita. Dorothy Foster Rea, M.A.2

En un punto de partida del enfoque tradicional de atención primaria a la salud, en las localidades previamente establecidas para capacitación en salud fronteriza y salud rural, el programa general de residencia en medicina preventiva de la Universidad de Arizona, creó rotaciones con enfoques pertenecientes a esta especialidad. Se han organizado cuatro rotaciones en medicina preventiva con énfasis en salud fronteriza en un ambiente transcultural y temas binacionales como salud ocupacional; administración de los departamentos de salud pública rural; y epidemiología de poblaciones-indígenas. Todas las rotaciones comprenden los ambientes de la Frontera México-Estados Unidos. El énfasis en todas las rotaciones es la prevención de la enfermedad y las estrategias de intervención. Los ambientes de rotación son clínicas, fábricas y oficinas administrativas, así como trabajo de campo en la resolución de problemas en las áreas de medio ambiente, salud ocupacional y epidemiología. Los obstáculos para la capacitación efectiva son aquellos inherentes al lenguaje y a la cultura y que son impuestos por las distancias geográficas, la falta de vivienda durante la capacitación y la incertidumbre de fondos para los gastos de los residentes. La receptividad de los maestros para la capacitación de los residentes se ha reflejado en evaluaciones positivas.

INTRODUCCION
Se ha reconocido por mucho tiempo que el personal de salud está geográficamente mal distribuido en los Estados Unidos. Las estadísticas más recientes indican que un promedio de 179 médicos sirven a una población de 100,000 personas en áreas metropolitanas, mientras que únicamente 88 médicos sirven al mismo número de personas en las áreas rurales(1). Los proveedores de servicios de salud tienden a concentrarse en áreas urbanas, dejando a las áreas rurales subservidas. Al mismo tiempo, mientras que el exceso de médicos proyectado en algunas especialidades se hace realidad, el Comité Asesor Nacional de Educación Médica para Graduados (GMENAC) predice una falta de médicos en la especialidad de medicina preventiva para 1995 (2). Por lo tanto, el establecer enfoques creativos de capacitación para atraer médicos a las áreas subservidas y a una especialidad en donde hay escacez, puede ser una solución para dos problemas.

1 Director, Programa General de Residencia en Medicina Preventiva,
2.Srta. Dorothy Foster Rea, M.A., ExCoordinadora General del Programa de Residencia en Medicina Preventiva, Departamento de Salud Familiar y Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Arizona, Tucson, Arizona 85724.Dirección para Correspondencia: Dorothy Foster Rea, 118 Charlton Road, Rochester, New York 14617. Tel6fono: (716) 338-7657.