Grafica 1. Localidades de capacitación
en medicina preventiva general en el sureste de Arizona.
Es esencial la educación de residentes
en áreas y problemas de las áreas rurales subservidas;
e idealmente, la capacitación debería efectuarse
dentro de las áreas u organizaciones que pueden servir
como modelos para la práctica en el futuro.
PROGRAMAS DE CAPACITACION
A nivel nacional, los planes para capacitar estudiantes de
medicina y residentes en aspectos de salud rural tomaron forma
a principios de la decada de 1970, con el establecimiento de Centros
de Area en Educación a la Salud ayudados por el gobierno
(3). A través de estos centros, y de la inspiración
de su ejemplo, los programas y becas para la educación
médica en salud rural, han surgido y prosperado alrededor
del país (4-17). Todos los programas existentes
descritos en la literatura, tienen un común denominador:
La capacitación está diseñada para los proveedores
de servicios de atención primaria. Como resultado del financiamiento
parcial del gobierno a la Universidad de Arizona, se establecieron
cuatro rotaciones en las áreas de salud fronteriza y salud
rural y estan ahora disponibles a los residentes de medicina preventiva
en general. Desde 1985 a 1987, se ofrecieron oportunidades de
capacitación y se instrumentaron en sitios fronterizos
al Sur de Arizona. La prevención de enfermedades y las
estrategias de prevención e intervención dominan
como énfasis.
Primero se organizó una rotación en Salud Fronteriza en
el Centro Comunitario de Salud de Maricopa, en Nogales, Arizona,
la cual se utilizó como modelo, posteriormente se desarrollaron
tres rotaciones adicionales. Se creó una rotación en Salud
Ocupacional Internacional con dos sitios principales de entrenamiento:
Nogales, Arizona en los Estados Unidos y Nogales, Sonora en México.
Se estableció una rotación en Administración en Salud
Pública Rural en el Departamento de Servicios de Salud del
Condado de Cochise en Bisbee, Arizona.
